【萍安健康】101岁老太骨折,医生妙手救治,几天后竟活动自如

通讯员 汤红芳 诚信彩票网投app记者 张庆萍

两个多月前,诚信彩票网投app报道了家住泰兴的102岁陈老太在家不小心跌倒,导致髋关节骨折的事情。几天前,家住汊河的101岁的缪老太也不小心摔了一跤,与陈老太一样,也是髋关节骨折中的股骨粗隆间骨折。所幸,在与家属充分沟通后,医生为缪老太做了一个微创手术,切了3道微切口,打了几颗钢钉。目前,老人恢复良好,在床上就能活动自如,偶尔还能起身,挪动身体坐在轮椅上。

不幸

又一位百岁老人跌倒致髋关节骨折

上月末,101岁的缪老太在家行走时不小心滑倒摔伤。“摔伤后,老母亲就不能动了,说自己右腿从上到下疼痛。”缪老太的小儿子说。家人赶紧带老人去医院看病。

经诊断,老人是高龄老人最常见的髋关节骨折中的股骨粗隆间骨折。骨科医师朱建奎表示,这种骨折被称为“人生最后一次骨折”。如果老人卧床保守治疗,很快就会“招”来肺部感染、褥疮、尿路感染三大致命并发症。

但与泰兴陈老太的境遇一样,缪老太的家人带着老人拍的片子求诊了几家医院后,均被告知回去保守治疗。“都说老母亲年龄太大,开刀风险太大,疼了快一周,每天躺在床上叫疼,我们实在不忍心,又带着片子四处求诊。”

幸运

3道微切口,几颗钢钉,已活动自如    

朱建奎告诉记者,高龄老人如果发生骨折采取保守治疗的话,很容易招致上述的各种致命的病发症。如做手术治疗,老太太因为年岁较大,有冠心病、快速房颤、肾功能不全等。

最终,经过心脏科、肾内科、麻醉科、骨科等多学科协同会诊,在与家属充分沟通下,朱建奎决定为老人做微创手术,把碎裂的股骨头用钢钉支撑起来。“手术是半身麻醉,在老人半清醒状态下,我们各开了1公分、2公分、3公分小切口,花了半小时到40分钟的时间,将老人骨折碎裂几块的骨头‘拼接固定’起来。”

手术之后,就是围手术期护理。对这位年迈的百岁老人,所有的医护人员也很尽心,细致照顾,老人恢复得非常好。今天,记者前往病房探望时,老人躺在床上,做手术的那条腿已能伸缩自如。她的儿子、儿媳说,前几天,她不仅都能坐起来,还能在家人的帮助下慢慢挪到轮椅上,出去溜溜。老人耳朵不太好,朱建奎为她查看创口,询问她还疼不疼,她提高嗓门回答:“好多了哦!”

提醒

高龄骨折老人卧床风险大

外科快速康复理念有助其康复

身为一名骨科医生,朱建奎说,每隔一段时间,他们都会接诊高龄骨折的老人。“七八十岁的老人最多,多是髋关节骨折,老人一跌下来痛苦不堪。”

据介绍,这些骨折的老人,自身条件也相对较差,多数患者会伴有一些高血压、糖尿病、心脏病等基础病。有的患者和家属担心手术带来的风险,不愿手术,而由于髋关节的血液供应特点,股骨颈骨折、转子间骨折后,股骨头的血液供应将受到严重影响。此时,手术治疗可使患者在相对较短时间内恢复髋关节功能并下地行走。倘若不接受手术治疗,患者则需要卧床3个月或更长时间。

而在这卧床3个月甚至更长的时间里,老人很可能出现肺部感染、尿系统感染、深静脉血栓和褥疮严重的卧床并发症。对此,朱建奎表示,目前,外科上多运用快速康复理念(Ears),从三个方面入手:麻醉,术中微创操作和围手术期护理,有助高龄多基础病患者的康复。

编辑  曹凯

(作者:张庆萍)

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